嘔吐或損害病人治療意願

而CINV的最大問題是令病人對往後的治療產生恐懼。李醫生稱，病人可能因為嘔吐而拒絕可以延長壽命的治療，最終影響到病人的存活期。由此可見，預防CINV十分重要，若化療過程可以舒適及順利進行，病人亦會更願意接受治療。

部分癌症如乳癌、淋巴癌和生殖細胞癌，以及一些化療藥物如鉑金類藥物，有較高機會引起CINV，而年紀較輕、女性、容易暈車浪及有孕吐經驗的婦女都屬於高危人士。

李醫生表示，過去CINV確實頗為常見，因為舊式化療藥物的毒性較高，而且有些病人可能未用藥、見到藥水袋已經開始嘔吐大作，而CINV亦可於治療期間出現，甚至持續到用藥後六至七日。但現在就很少見到嚴重CINV，一來是新的化療藥物副作用比較少，二則輔助藥物亦有很大突破，例如由5HT3拮抗劑及NK1拮抗劑組成的新型複合止嘔藥，可以有效減少以往急性及滯後性嘔吐作悶的問題。同時，比起傳統的止嘔藥，新一代的止嘔藥更方便使用，毋須打針，只需於化療前一小時口服一次便可。

預防嘔吐作悶關鍵在首次治療

他強調，提防病人CINV的關鍵在於第一次治療。因為若首次治療時出現嘔吐，第二次及往後治療時可能未用藥已經嘔過不停，故此需要在第一個療程時使用一些強力及有效的止嘔藥。病人亦可以採取一些措施幫助預防CINV（見附表）。

化療亦可能有其他副作用，尤其是生長速度較快的細胞，如口腔黏膜及腸胃黏膜，亦可影響頭髮及骨髓細胞，以及腎臟和肝酵素水平。而藥物亦會有累積性的副作用，例如影響神經線而引起手痺腳痺的問題。

李醫生稱，每次治療前，醫生都需要仔細查問及分析病人的身體狀況、驗血報告及過去治療的情況等等，然後按照病人的耐受性而調整化療方案，以減少及控制副作用。當病人服用止嘔藥及其他預防性藥物後，醫生就會在特別設計的獨立房間，將化療藥物與鹽水或溶解液調配，然後讓病人按序用藥。

現時大部分的化療都可以在診所進行，病人毋須住院，而很多副作用亦有藥物或方法可控制。李醫生建議，病人若出現不適應盡早告知醫生，以便採取相應的措施處理。